¿Qué es una estudio de perfusión miocárdica en reposo?

La perfusión miocárdica es un estudio imagenológico. También se llama prueba de esfuerzo nuclear. Se realiza para ver qué tan bien la sangre fluye a través del músculo cardíaco. También muestra qué tan bien está bombeando el músculo cardíaco. Por ejemplo, después de un ataque cardíaco, el médico puede solicitar este estudio para encontrar áreas de músculo cardíaco dañado. Esta prueba puede hacerse en reposo y mientras hace ejercicio. Un estudio de perfusión miocárdica de esfuerzo usa una pequeña cantidad de sustancia radiactiva, llamada un trazador radiactivo. El trazador se desplaza por el torrente sanguíneo y el músculo cardíaco sano lo absorbe. En el estudio, las partes que absorbieron el trazador se ven diferentes de las áreas que no lo absorbieron. Las áreas dañadas o que no tienen buen flujo sanguíneo no absorben el trazador.

¿Por qué podría necesitar un estudio de perfusión miocárdica en reposo?

Su médico puede solicitar un estudio de perfusión miocárdica en reposo en los siguientes casos:

• dolor de pecho, ya sea un episodio nuevo o recurrente en un período de varios días o más

• para diagnosticar enfermedad de las arterias coronarias, que es el estrechamiento de los vasos sanguíneos que suministran oxígeno y nutrientes al músculo cardíaco

• después de un ataque cardíaco (infarto de miocardio) para evaluar el daño al músculo cardíaco

• para evaluar el flujo sanguíneo a áreas del músculo cardíaco al que se ha restablecido el flujo sanguíneo después de una cirugía de derivación, una angioplastía o la colocación de un stent.

• para verificar si hay tejido cicatricial en el corazón por otra enfermedad no relacionada con la enfermedad de las arterias coronarias

Es posible que haya otras razones para que su proveedor de atención médica le indique realizarse un estudio de perfusión miocárdica en reposo.

¿Cuáles son los riesgos de un estudio de perfusión miocárdica en reposo?

Excepto por la aguja que se utiliza para colocar la vía IV, este estudio no causa dolor.

La inyección del marcador radiactivo puede causar una ligera molestia. Las reacciones alérgicas al marcador son poco frecuentes.

Es posible que desee preguntarle a su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación que se utiliza durante el procedimiento y los riesgos relacionados con su situación particular.

Es posible que existan otros riesgos dependiendo de su afección específica. Asegúrese de informar a su proveedor de atención médica todas las afecciones médicas que tenga. Haga una lista de preguntas que tenga acerca del procedimiento. Recuerde hablar sobre estas preguntas y cualquier preocupación que tenga antes del procedimiento. Lleve a un familiar o amigo de su confianza a la cita médica para que le ayude a recordar sus preguntas y dudas. Algunos factores pueden interferir con los resultados de la prueba o afectarlos. Por ejemplo:

• cafeína dentro de las 48 horas previas al procedimiento

• fumar o usar cualquier forma de tabaco dentro de las 48 horas previas al procedimiento

• determinados medicamentos cardíacos

¿Cómo me preparo para un estudio de perfusión miocárdica en reposo?

• Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento y usted podrá hacer preguntas.

• Le pedirán que firme un formulario de consentimiento mediante el cual autoriza la realización de la prueba. Lea el formulario atentamente y haga las preguntas que necesite si algo no está claro.

• Avise a su proveedor de atención médica si es alérgico o sensible a medicamentos, anestesia local,  tinturas de contraste, al yodo, a la cinta adhesiva o al látex.

• Es posible que necesite hacer ayuno (no comer ni beber nada) antes de este análisis. El proveedor de atención médica le dará instrucciones sobre cuánto tiempo debe pasar sin comer ni beber. No coma ni beba nada que contenga cafeína durante al menos 48 horas antes del procedimiento. Además, evite cualquier medicamento recetado o de venta libre que contenga cafeína.

• Informe a su proveedor de atención médica sobre todos los medicamentos (con receta y de venta libre), vitaminas, hierbas medicinales y suplementos que toma.

• Si está embarazada o cree que podría estarlo, informe a su proveedor de atención médica. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento.

• Si está amamantando, informe a su proveedor de atención médica. El trazador radiactivo puede contaminar la leche materna.

• Dígale a su proveedor de atención médica si tiene un marcapasos o un desfibrilador cardioversor implantable.

• Según su estado médico, es posible que su proveedor de atención médica le pida alguna otra preparación específica.

¿Qué sucede durante un estudio de perfusión miocárdica en reposo?

Es posible que le hagan este estudio en forma ambulatoria o durante su internación en un hospital. Los procedimientos pueden variar según su afección y la forma de trabajo de su proveedor de atención médica.

Normalmente, la gammagrafía de perfusión miocárdica en reposo sigue este proceso:

1. Se le pedirá que se quite las joyas u otros objetos que puedan interferir con el procedimiento.

2. Le pedirán que se quite la ropa y le entregará una bata para que se la ponga.

3. Se le colocará una vía intravenosa (IV) en la mano o en el brazo.

4. Se le conectará a una máquina de ECG con derivaciones, y se le colocará en el brazo un aparato que mide la presión arterial.

5. Se acostará sobre una mesa de examen en la sala del procedimiento.

6. Le inyectarán el trazador radiactivo en una vía IV en el brazo o la mano.

7. Después de que el trazador haya circulado por el cuerpo (entre 10 y 60 minutos, según el trazador radiactivo que se esté utilizando), el escáner comenzará a tomar imágenes de su corazón. En este tipo especial de prueba imagenológica, llamada SPECT en inglés (tomografía computarizada por emisión de fotón único), el escáner rotará alrededor suyo a medida que toma las imágenes. La camilla de desliza en el orificio del escáner, que es una máquina grande con forma de rosquilla.

8. Usted estará acostado sobre una mesa de procedimientos mientras se realizan las imágenes de su corazón. Le colocarán los brazos sobre una almohada encima de la cabeza. Deberá quedarse muy quieto mientras se toman las imágenes, ya que el movimiento puede afectar negativamente su calidad.

9. Si en cualquier momento del procedimiento experimenta síntomas tales como mareos, dolor de pecho, extrema falta de aire o fatiga grave, infórmeselo al proveedor de atención médica.

10. Una vez finalizado el estudio, le retirarán la vía intravenosa y usted podrá marcharse, a menos que el proveedor de atención médica indique lo contrario.

¿Qué sucede después de un estudio de perfusión miocárdica en reposo?

Muévase lentamente cuando se levante de la mesa de exploración para evitar marearse por haber estado acostado durante todo el procedimiento.

Beba abundante cantidad de líquido y vacíe su vejiga con frecuencia durante las 24 a 48 horas posteriores a la prueba. Eso ayudará a eliminar el trazador radiactivo que quede en su cuerpo.

Se controlará el lugar de la vía IV para detectar signos de enrojecimiento o hinchazón. Informe a su proveedor de atención médica si siente algún dolor, enrojecimiento o hinchazón en el lugar de la vía IV después de regresar a su casa. Puede ser un signo de infección u otro tipo de reacción.

Su proveedor de atención médica puede darle otras instrucciones después del procedimiento, según su situación en particular. Si el estudio de perfusión miocárdica muestra que tiene una enfermedad cardíaca seria o que pone en riesgo la vida, el proveedor de atención médica podrá hablar con usted realizarse sobre un procedimiento cardiovascular el mismo día.

Próximos pasos

Antes de aceptar hacerse la prueba o el procedimiento, confirme si sabe lo siguiente:

• El nombre de la prueba o del procedimiento.

• La razón por la que le harán la prueba o el procedimiento.

• Qué resultados esperar y qué significan.

• Los riesgos y los beneficios de la prueba o el procedimiento.

• Cuáles son los posibles efectos secundarios o las posibles complicaciones.

• Cuándo y dónde se hará la prueba o el procedimiento.

• Quién le hará la prueba o el procedimiento y qué títulos o diplomas tiene esa persona.

• Qué sucedería si no se hace la prueba o el procedimiento.

• Si hay alguna prueba o procedimiento alternativos que podría considerar.

• Cuándo y cómo recibirá los resultados.

• A quién llamar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas.

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.