Un hematoma subdural es la acumulación de sangre en la superficie del cerebro. La sangre se acumula en un espacio entre las capas que rodean el cerebro.
El cerebro está ubicado dentro de los huesos que forman el cráneo. Dentro del cráneo, hay varias capas llamadas meninges. Estas capas cubren y protegen el cerebro. La primera capa que está debajo del cráneo se llama duramadre. Es una capa de tejido resistente y fibrosa. Dentro de la duramadre, hay una capa llamada aracnoides. Cuando se acumula sangre entre estas dos capas, puede causar problemas graves. Un hematoma subdural es una emergencia médica.
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¿Cuáles son las causas de un hematoma subdural?
La causa más común es una lesión en la cabeza. Puede deberse a una caída, a un accidente automovilístico, a una lesión deportiva o a un ataque violento. El impacto repentino puede distender los vasos sanguíneos dentro de la duramadre. Esto hace que se rompan y sangren. En el espacio subdural, pueden romperse pequeñas arterias.
En algunas personas, el cerebro se contrae. Esto generalmente es a causa del envejecimiento. El espacio subdural se hace más grande. Esto puede hacer que los vasos sanguíneos sean más propensos a romperse.
También puede deberse a los medicamentos que se toman para prevenir coágulos de sangre. Entre ellos, se encuentran la warfarina, la aspirina y otros anticoagulantes.
Además, hay causas poco frecuentes, como la pérdida de líquido cefalorraquídeo, un tumor o la ruptura de una parte débil de un vaso sanguíneo (aneurisma cerebral).
Síntomas de un hematoma subdural
Esta afección puede causar síntomas de inmediato. O puede ir creciendo de a poco y causar síntomas semanas más tarde. Entre los síntomas, se encuentran los siguientes:
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Dolor de cabeza
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Náuseas o vómitos
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Pérdida del conocimiento
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Confusión
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Mareos
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Problemas con el equilibrio o al caminar
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Problemas para hablar
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Problemas de la vista
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Somnolencia
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Debilidad o entumecimiento que puede aparecer y desaparecer
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Convulsiones
Tratamiento de un hematoma subdural
El tratamiento más común es la cirugía. Con la cirugía, se alivia la presión en el cerebro. Hay dos cirugías que se hacen para tratar el hematoma:
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Se hace un orificio en el cráneo para que la sangre drene (orificio de trepanación)
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Se corta un colgajo óseo del cráneo para sacar la sangre (craneotomía)
Si el hematoma subdural es pequeño, puede que el médico no haga la cirugía de inmediato. En cambio, puede vigilarlo atentamente. En tal caso, es probable que deba quedarse en el hospital. Puede que necesite lo siguiente:
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Varias tomografías computarizadas para observar el hematoma
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Que le inserten un sensor en la cabeza para medir la presión intracraneal
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Medicamentos para controlar los síntomas
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Dejar de tomar medicamentos anticoagulantes
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Tratamiento con vitamina K para revertir los efectos de algunos medicamentos anticoagulantes
