Un juanete es una protuberancia ósea dolorosa en la cara interna del pie, en la articulación del dedo gordo. A veces, la distancia entre el primer y el segundo hueso metatarsiano del pie es más grande de lo normal. Esto puede hacer que el dedo gordo del pie se doble hacia los otros dedos. Entonces puede formarse un juanete leve. Esto causa hinchazón y dolor en el pie.
Los juanetes se encuentran con mayor frecuencia cerca de la articulación de la base del dedo gordo del pie. Y tienden a ser hereditarias. Pueden causar dolor, hinchazón e irritación de la piel. Usar calzado ajustado puede ocasionar juanetes. El calzado ajustado también puede empeorar un juanete.
Los juanetes varían de leves a graves. Pueden tratarse de muchas maneras. La mayoría de los juanetes pueden tratarse utilizando el calzado adecuado y tomando otras medidas. Si tiene un dolor intenso y problemas para caminar, y si ya ha probado con diferentes calzados y tratamientos no quirúrgicos, podrían recomendarle que se haga una cirugía. A continuación, se enumeran los métodos quirúrgicos que podrían hacerle si necesita cirugía.
Osteotomía en tejadillo (Chevron)
Se corta el primer hueso metatarsiano. Su cabeza se acerca al segundo hueso metatarsiano. Se puede utilizar un tornillo o un pasador para mantener el primer hueso metatarsiano en su posición. También se extirpa la protuberancia ósea. Deberá usar una bota o un calzado quirúrgico durante unas semanas. Esto es para proteger el pie mientras se recupera.
Osteotomía de base
Con este procedimiento, se extrae una cuña de hueso del primer metatarsiano. Esto se realiza más atrás que en la osteotomía en tejadillo. El hueso se acerca al segundo hueso metatarsiano. Se sujeta con tornillos o con una placa. También se extirpa la protuberancia ósea. Podrían colocarle un yeso o indicarle que use una bota o un calzado quirúrgico para que el pie se suelde de la forma adecuada. Es posible que le pidan que no cargue peso sobre este pie durante algunas semanas.
Reparación de tejido blando
Este procedimiento tensa los ligamentos y tendones sueltos. También afloja las tensiones alrededor del juanete. Puede combinarse con un procedimiento de osteotomía.
Procedimiento de Lapidus
Con este procedimiento, el primer metatarsiano se fusiona con un pequeño hueso del mediopié llamado cuneiforme medial. Este procedimiento se utiliza a menudo para corregir un juanete con un ángulo muy grande. O se realiza cuando se tiene un mayor movimiento o inestabilidad a través de la articulación tarsometatarsiana. El procedimiento de Lapidus puede realizarse con una osteotomía u otro procedimiento para corregir el juanete.
Fusión o extirpación de parte de la articulación
Normalmente solo se hace si hay artritis grave o daños en la propia articulación.
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