¿Qué es un pielograma intravenoso (IVP, por sus siglas en inglés)?

Un IVP es un estudio por imágenes utilizado para evaluar los riñones y los uréteres. Los uréteres son los tubos estrechos que transportan orina desde los riñones hasta la vejiga.

Durante la prueba, el radiólogo inyecta un medio de contraste en una vena. Utilizan imágenes por rayos X para observar el medio de contraste a medida que se desplaza del riñón al uréter y luego a la vejiga.

El contraste que se desplaza demasiado lentamente o no se desplaza en absoluto puede significar que tiene una obstrucción en el flujo sanguíneo a través de un riñón. También puede significar que el riñón, el uréter o la vejiga no funcionan tan bien como deberían.

Esta prueba puede solicitarse si su proveedor de atención médica considera que usted puede tener enfermedad renal o un problema de las vías urinarias.

Las radiografías utilizan una pequeña cantidad de radiación para crear imágenes de los huesos y los órganos internos . Una IVP es un tipo de radiografía.

Esta prueba puede realizarse al mismo tiempo que una exploración por tomografía computarizada (TC) de los riñones (urografía). La TC también utiliza un medio de contraste. Genera imágenes que muestran capas o “cortes” del riñón.

¿Por qué podría necesitar un pielograma intravenoso?

Un IVP puede mostrarle a su proveedor de atención médica el tamaño, la forma y la estructura de sus riñones, uréteres y vejiga. Es posible que necesite esta prueba si su proveedor sospecha que usted tiene:

• Enfermedad renal

• Cálculos en el uréter o la vejiga

• Agrandamiento de la próstata

• Traumatismo o lesión de las vías urinarias

• tumores;

Su proveedor también puede usar esta prueba para averiguar la causa del dolor en los flancos o de los espasmos dolorosos en el área del riñón.

Una TC de los riñones hará un diagnóstico más preciso de tumores renales o problemas renales causados por traumatismos.

Su proveedor posiblemente tenga otros motivos para recomendar una IVP.

¿Cuáles son los riesgos de un pielograma intravenoso?

Usted tal vez quiera preguntarle a su proveedor de atención médica sobre la cantidad de radiación que se usa durante la prueba. También pregunte sobre los riesgos que aplican a usted.

Considere anotar todas las radiografías que se le realicen, incluidas las anteriores y las radiografías por otros motivos de salud. Muestre esta lista a su proveedor. Los riesgos de la exposición a la radiación pueden estar relacionados con la cantidad de radiografías que se realice y los tratamientos radiológicos que reciba a lo largo del tiempo.

Informe a su proveedor si usted:

• Está embarazada o cree que puede estarlo. La exposición a la radiación durante el embarazo puede provocar defectos de nacimiento .

• Es alérgica o sensible a cualquier medicamento, medio de contraste o yodo. Debido a que se usa un medio de contraste, existe el riesgo de que se produzca una reacción alérgica al contraste.

• Tiene insuficiencia renal u otros problemas renales. En algunos casos, el medio de contraste puede causar insuficiencia renal. Si utiliza ciertos medicamentos para la diabetes, corre un mayor riesgo de sufrir esto.

Las posibles complicaciones de esta prueba también incluyen problemas para orinar e infecciones de las vías urinarias.

Usted puede tener otros riesgos según su afección médica específica. Hable con su proveedor sobre cualquier inquietud que tenga antes del procedimiento.

Ciertos factores pueden hacer que esta prueba sea menos precisa. Esto incluye cuando usted tiene:

• Heces o gases en el colon.

• Escaso flujo sanguíneo a los riñones.

• Bario en los intestinos por una prueba reciente con bario.

¿Cómo me preparo para un pielograma intravenoso?

• Su proveedor de atención médica le explicará el procedimiento. Hágale todas las preguntas que tenga sobre el procedimiento.

• Se le pedirá que firme un formulario de consentimiento que otorgue permiso para realizar el procedimiento. Lea el formulario cuidadosamente y haga preguntas si algo no está claro.

• Siga cualquier indicación que le den sobre no comer ni beber antes de la cirugía.

• Informe a su proveedor si está embarazada o cree que puede estarlo.

• Informe a su proveedor si es alérgico al medio de contraste o al yodo.

• Informe a su proveedor si es sensible o alérgico a algún medicamento, al látex, a la cinta adhesiva o a los anestésicos (locales y generales).

• Informe a su proveedor acerca de todos los medicamentos que está usando. Esto incluye medicamentos de venta libre, recetados y suplementos a base de hierbas.

• Informe a su proveedor si ha tenido un trastorno de sangrado. También informe a su proveedor si está usando medicamentos antitrombóticos (anticoagulantes), aspirina u otros medicamentos que afectan la coagulación de la sangre.

• Debe tomar un laxante la noche anterior a la prueba y realizarse un enema o colocarse un supositorio de limpieza algunas horas antes de la prueba.

• Es posible que deba realizarse un análisis de sangre para ver qué tan bien reaccionarán sus riñones al medio de contraste.

• Siga cualquier otra instrucción que le dé su proveedor para prepararse.

¿Qué sucede durante un pielograma intravenoso?

Se le puede realizar un IVP como paciente ambulatorio o como parte de su estadía en un hospital. La forma en que la prueba se realiza puede variar según su afección y las prácticas de su proveedor de atención médica.

Por lo general, un IVP sigue este proceso:

1. Se le pedirá que se quite las joyas o cualquier otro objeto que pueda interferir con la prueba.

2. Es posible que se le pida que se quite la ropa. Si es así, se le dará una bata para que use.

3. Se le colocará una vía i.v. (intravenosa) en la mano o el brazo.

4. Se le pedirá que se recueste boca arriba en una mesa radiológica.

5. El técnico tomará una radiografía de los riñones, uréteres y vejiga.

6. El radiólogo inyectará el medio de contraste en la vía i.v. Es posible que tenga sensación de rubor, sabor metálico o salado en la boca, dolor de cabeza breve, picazón, o náuseas o vómitos. Estos efectos suelen durar unos momentos.

7. El técnico tomará una serie de radiografías a medida que el medio de contraste se desplaza a través de los riñones y las vías urinarias. Esto generalmente dura alrededor de 30 minutos. Es posible que se le pida que cambie de posición mientras se toman las radiografías.

8. Se le pedirá que vacíe la vejiga. Es posible que le den una bacinilla o un orinal. O puede que se le permita usar el baño.

9. Después de vaciar la vejiga, el radiólogo realizará una radiografía final para ver cuánto medio de contraste queda en la vejiga.

¿Qué sucede después de un pielograma intravenoso?

No necesita ningún cuidado especial después de un IVP. Puede volver a su dieta y actividades habituales, a menos que su proveedor de atención médica le diga lo contrario.

Lleve el control de la cantidad de líquido que está bebiendo y de la cantidad de orina que elimina durante el día siguiente (24 horas). Es posible que se le indique que beba más líquido para ayudar a enjuagar el medio de contraste de su cuerpo.

Comuníquese con su proveedor de inmediato si ocurre cualquiera de las siguientes situaciones:

• Fiebre y escalofríos

• Enrojecimiento, hinchazón, sangrado u otro tipo de secreción desde el lugar de la vía i.v.

• Sangre en la orina

• Náuseas, urticaria, picazón o estornudos

Su proveedor puede darle otras instrucciones, según su situación.

Pasos siguientes

Antes de aceptar la prueba o el procedimiento, asegúrese de saber:

• El nombre de la prueba o el procedimiento.

• El motivo por el cual se le realiza la prueba o el procedimiento.

• Qué resultados esperar y lo que significan.

• Los riesgos y beneficios de la prueba o el procedimiento.

• Cuáles son los posibles efectos secundarios o complicaciones.

• Cuándo y dónde se le realizará la prueba o el procedimiento.

• Quién realizará la prueba o el procedimiento y cuáles son las calificaciones de esa persona.

• Qué ocurrirá si no se le realizó la prueba o el procedimiento.

• Cualquier prueba o procedimiento alternativo para considerar.

• Cuándo y cómo obtendrá los resultados.

• A quién se debe contactar después de la prueba o el procedimiento si tiene preguntas o problemas.

• Cuánto tendrá que pagar por la prueba o el procedimiento.