Una úlcera por presión de gran tamaño representa una amenaza para la salud del paciente. Sin intervención quirúrgica, estas heridas pueden tardar mucho tiempo en sanar. Esto puede aumentar el riesgo de sufrir complicaciones graves, como osteomielitis, sepsis y, en situaciones poco frecuentes, cambios cancerosos. Revise con el paciente los objetivos de la atención si la úlcera necesita cirugía.
Colgajo quirúrgico e injerto de piel
Las úlceras por presión graves y profundas suelen requerir cirugía. El objetivo es cerrar la úlcera y proteger la protuberancia ósea. Para lograr un buen resultado quirúrgico, se hacen una limpieza y un desbridamiento exhaustivos en el lugar de la úlcera por presión. Antes de la cirugía, se puede hacer un cierre asistido por vacío (VAC, por su sigla en inglés) a fin de obtener una herida favorable para el cierre quirúrgico. Usualmente, se usa tejido saludable de otra parte del cuerpo. El colgajo de músculo es una opción para reparar la lesión. Como el colgajo mantiene su propio suministro de sangre, permite una recuperación más rápida. Cubre el espacio muerto y brinda una piel duradera sobre la zona operada. Un injerto de piel también puede cerrar la herida. Puede usarse piel viva o artificial.
Después de la cirugía
El paciente debe tomar las siguientes precauciones después de una cirugía:
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Evite la presión sobre la zona afectada.
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Mantenga limpias las suturas.
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Asegúrese de que los drenajes de la herida estén siempre abiertos.
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Preste atención a los signos de infección (como fiebre o supuración) y a los hematomas.
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Observe si hay signos de problemas de cicatrización, como cambios en el color de la herida, hinchazón o drenaje anormal.
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Mantenga una alimentación adecuada
Tomar estas precauciones ha demostrado ser el mejor indicador de curación de la herida.
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